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不要盲目等“九价” 接种HPV疫苗应尽早

医生建议：除接种疫苗外，建议适龄女性每一到两年做一次宫颈癌筛查

宫颈癌是我国女性第二大恶性肿瘤，预防HPV感染最经济有效的手段就是接种HPV疫苗。近日，家住新城的何女士咨询，自己今年40岁，想接种HPV疫苗，但两次摇号都没有中签。有没有什么办法能让自己尽快接种到HPV疫苗？

针对何女士的问题，记者进行了咨询了解。目前，上海瑞金医院舟山分院可以接种二价HPV疫苗，市民只需要关注“上海瑞金医院舟山分院”公众号，便民服务—预约挂号—妇科—二价HPV疫苗接种即可，有进口和国产两种疫苗可供选择。接种二价疫苗后不推荐再接种四价或九价疫苗，只要接种完全程的HPV疫苗就可以了。

也有一些年轻姑娘认为二价HPV疫苗的效果不如四价、九价HPV疫苗，想等来九价疫苗再打。对此记者采访了上海瑞金医院舟山分院妇科主治医师任慧敏。

“二价HPV疫苗对子宫颈鳞癌的保护率可达到84.5%，对于中国女性HPV16/18相关的癌前病变和高度癌前病变保护效力高达100%，预防持续性感染（6个月以上）的保护效力高达97.7%。”任慧敏说，虽然四价、九价HVP疫苗保护率相对更高，但是能打到的疫苗才是好疫苗。如果女性在恰当的时候接种宫颈癌疫苗，它的有效率能够在60%-84%。宫颈癌疫苗的最佳注射年龄段是9-14岁，最好17岁或有性生活以前；不要盲目等“九价”，应该尽早接种，尽早获得免疫保护更重要，特别是年龄层偏大的女性，小心错过HPV疫苗的最佳接种时间。

需要注意的是，国产二价HPV疫苗9-14岁只需要在0、6月接种2剂（进口二价仍需接种3剂），15-45岁推荐于0、1、6月分别接种1剂次，共接种3剂次，每剂0.5ml。如果已经感染了HPV，仍然有必要注射宫颈癌疫苗，但在注射前需要全面检查，如已发生宫颈病变，需要治疗后再接种。

此外，妊娠期间应避免接种HPV疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种；哺乳期妇女接种时应谨慎；与其他疫苗一样，患有急性严重发热疾病时应推迟接种；任何凝血功能障碍患者接种需谨慎；同时最好避开生理期。接种后应在留观区域留观30分钟。

“宫颈癌疫苗不能预防所有高危型HPV感染所致病变。”任慧敏提醒，除了接种疫苗外，常规进行宫颈癌筛查极为重要，建议适龄女性每一到两年做一次宫颈癌筛查。